Lancet Infect Dis ：导致关节炎的α病毒——新兴虫媒病毒的流行病学和临床机遇

蚯蚓传布的流感病毒，也被称为虫媒流感病毒，几个世纪以来一直是黄热病的关键组成部分，并且经常是世界赤道和亚热带周边地区的地市。最近的霍乱全面性引人注意了这些流感病毒所致的更大公共卫生负担。在特定周边地区集当中激化的背景下，经常分析报告导致皮肤病的α流感病毒（Alphirus），并激起使人虚弱的急适度适度疾病，该适度疾病可在感染后延续多年的慢适度此展示出，这些流感病毒可沿特定地理环境位置旧称。

2020年11年末，塔斯马和尼亚格里菲斯的大学 Ali Zaid 教授团队在 Lancet Infect Dis 上发此表的研究报告学术论文：Arthritogenic alphiruses：epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses，忽略了已知激起本能皮肤病适度疾病的α流感病毒的关键基本特征，并概述了迄今关于分类、免疫原适度、发作系统和意在限制适度疾病此展示出的测试方法的推断出。

本研究报告重点项目关注亚太周边地区范围内已推断出的导致皮肤病的α流感病毒，并对当前和愿景的研究成果方向透过全面评量。

α流感病毒是由蚯蚓传布的，在地理环境上旧称在有最合适媒介的周边地区。然而，有可能考虑到取而代之病原特有种，并传布到迄今存在病原的非周边地区适度周边地区。α流感病毒旧称于α流感病毒科和α流感病毒旧称，该旧称的核心成员根据血液学交叉反应适度和遗传学相似适度归入抑制原复合物（如此表1）。

此表1：与α流感病毒旧称内的抑制原复合物和核心成员特有种无关的地理环境周边地区和主要脊椎动物消化道

虽然每个特有种的旧称在地理环境上受到病原消化道和消化道的限制，但2006年至2019此后基孔坦桑尼亚流感病毒(CHIKV)的激化恰当地结果显示了α流感病毒大量传布的潜力(如布1)。紧接著20世纪50六十年代转换成鉴别显现出还包括CHIKV[1-2]、ONNV(非洲)[3]，和MAYV5(南美)，周期适度激化使得这些流感病毒及其适配在地理环境上以求扩展。自20世纪50六十年代当中期至2010年，喀麦隆也有零星激化的历史记录[3-4]。

在南太平洋，罗斯河东岸流感病毒(RRV)是塔斯马和尼亚的地市(第一次激化与1928年分析报告的RRV流行病学此展示出相符)。此外，RRV在1979年至1980此后是南太平洋各岛激化的对象，在一些各岛上无论如何仍有传布[5-6]。本能感染甲型流感病毒并不多与死亡无关，其流行病学此展示出从；还有皮疹的轻度咳嗽适度疾病到慢适度皮肤病大概；因此，本研究报告的重点项目是除CHIKV以外的致皮肤病α流感病毒，即RRV流感病毒、BFV流感病毒、SINV流感病毒、ONNV流感病毒和MAYV流感病毒，与CHIKV一样激起适度疾病，且有向其他地理环境周边地区传布的保守。

布1：致病适度α流感病毒激化的异次元旧称及主要蚊媒

微生物学和遗传学多样适度

罗斯河东岸流感病毒(RRV)最早于1959年从塔斯马和尼苏达斯河东岸临近收集的一滩野蚊当中转换成显现出来，是塔斯马和尼亚的地市。塔斯马和尼亚西西南部的很高雨量、很高温度和湍流是无可可能会蚯蚓大量繁殖的因素之一，从而加速了流感病毒的传布。RRV有一系列蚯蚓适配和脊椎动物消化道(可能还包括本能)，这可能会促使瓶颈不稳定性，从而防止大规模激化。

BFV最早于1974年从塔斯马和尼亚东南部维多利亚西南部的巴尔马和树林野外的蚯蚓当中转换成显现出来。BFV病是塔斯马和尼亚最常见的周边地区适度蚊媒适度疾病之一，每年约有1000亦然。BFV的自然消化道是未知的，BFV转换成株结果显示显现出很高度的数列同一适度，很难地理环境或一段时间差异的证据。

SINV流感病毒是旧称最为广泛的虫媒流感病毒之一，已在北欧、当中东、非洲、印度、中南美洲、塔斯马和尼亚和菲律宾推断出，主要存在于两栖类和蚯蚓当中。SINV流感病毒数列在地理环境区外相较有利于，这此表明候鸟的南北向传布有限。

MAYV是激起马和苏达热的流感病毒，于1954年首次从特立尼达马和苏达县的一名24岁女子身上转换成显现出来。MAYV旧称于阿赫利基树林流感病毒抑制基因复合本体，基因型N是2010年秘鲁最新鉴别的基因型。

流行病学病因和本体征

流行病学上能够界定致皮肤病α流感病毒；因此，多半须要研究成果室确认，尤其是在可能有一种以上甲型流感病毒传布的周边地区（此表2）。总结了流感病毒的基本特征和非特异适度病因，并还包括CHIKV以供比较。

此表2：按流感病毒和致病分列的橘红色流行病学基本特征和非特异适度病因汇总

灵长类动物当中的发作系统

大多数关于致皮肤病α流感病毒作用于的病症学的知识是由灵长类动物提供的，这些仿真早就确定了几种除此以外，这些除此以外可以作为愿景α流感致病的外科手术内源性。据我们所知，Santos和熟人在2019年透过的一项研究成果首次提供了MAYV作用于的皮肤病和肌炎的综合灵长类动物，该仿真使用了免疫活适度15天的Balb/c小鼠，而不是大多数α流感病毒仿真当中使用的C57BL/6J小鼠。在皮肤病和肌炎病症过程当中，通过激活NLRP3呼吸道本体，类似于CHIKV、RRV，MAYV也被证明作用于巨噬细胞介素。

α流感致病的检验

α流感病毒的研究成果室检验相似，在急适度期使用反转录聚合酶链反应侦测流感病毒核苷酸透过确认，有时在恢复期除了血液转换成或侦测IgM都有。然而，高血压并不多在急适度期显现出现流感病毒血症；因此，大多数研究成果室确认比如说对IgG和IgM反应的血液学侦测，尽管血液学侦测的暗示确实存在一些挑战。

治皮肤病α流感致病的外科手术和制剂策略

RRV、BFV、SINV流感病毒、ONNV流感病毒或MAYV流感病毒激起的感染很难批准的效果显著物或制剂。外科手术并不一定上是姑息适度的，意在可能会急适度感染的主要此展示出，值得注意是腹泻和身本体疼痛。仍须外科手术可以还包括抑制组胺药和吲哚萘和手部病因镇痛药。然而，很难评量或证实这些治果的对照研究成果。

总结

在基本上15年里，蚯蚓传布的流感病毒，如CHIKV流感病毒，向从前非流行周边地区的传布，突显现出了在缺失有效制剂或外科手术药物的只能对公共健康的关键影响。在屯托流感病毒在南美显现出现以后，这种流感病毒很难与本能适度疾病的大规模激化和实质适度后果无关联。传染适度支气管炎流感病毒的激化刺激了这种流感病毒的研究成果活动和制剂合作开发。

然而，还有其他很强传布保守的致皮肤病α流感病毒；因此，重视对寄生虫致病系统的理解，全面性阐明呼吸道除此以外在手部病症学当中的功用，有助于类似物外科手术的发展。

原始显现原文：

Ali Zaid, Felicity J Burt, Xiang Liu,et al.Arthritogenic alphiruses: epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses.Review Lancet Infect Dis. 2020 Nov 5;S1473-3099(20)30491-6. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30491-6.