TCT 和 HPV 抽样时各刷几圈？抽样技巧？抽样时机？看这篇就够了

孙子宫是肩部显微健康检查一直是孙子宫是肩部癌乙型肝炎的得力助手，是指称从孙子宫是部收少用量细胞内；也品，经过西北侧理后放在电子显微镜下推论孙子宫是细胞内微小的早期变化。这项新科技的提出，可以在癌症尚未发生之同一时间被特种兵，从而大大减少了孙子宫是肩部癌死亡率。虽然直到现在有些发达国家提出将 HPV 作为孙子宫是肩部癌的初筛手段，但孙子宫是肩部显微健康检查仍然必收代。

1 孙子宫是肩部刮片和孙子宫是肩部滴基显微要总括

目同一时间孙子宫是肩部显微健康检查有两种模式：孙子宫是肩部刮片和孙子宫是肩部滴基显微，原理大同小异，都是；也本后在电子显微镜下推论孙子宫是肩部显微的变化。孙子宫是肩部刮片：是适用木制刮片在孙子宫是除此以外沟西北侧转动一周或数周，刮收该西北侧的粘膜及唾液。然后将收下的唾液均匀地涂在有编号的玻片上，当即固定于 95% 的乙醇内 15 分钟，放进后用艾氏分型染料。从；也本的过程来看，孙子宫是肩部刮片中适用的木质刮板很难收到孙子宫是道沟的鳞-柱交接部的标本，而且有研究发现将近 80% 的细胞内；也本可能会残留在刮片上被丢弃。滴基显微健康检查（TCT）：是采用滴基胶体细胞内检测的系统检测孙子宫是肩部细胞内并开展显微分类就医断，它是目同一时间国际上较高效率的一种孙子宫是肩部显微健康检查新科技。适用一个特制小板孙子（下部板毛长于后侧板毛）开展；也本。图源：本站酷海洛 板毛较宽的部分伸入孙子宫是道沟，较短的横向板收孙子宫是除此以外沟的后侧，再一将板头在装有细胞内固定滴的小瓶里开展漂洗或直接将板头包涵小瓶中。不管是孙子宫是肩部刮片还是 TCT，都是手工；也本，根本原因的可能会在；也本时出现各种问题，所致显微满意率上升，直接影响就医断率。因此，研究可能会如何大幅提高孙子宫是显微的；也本对于主治医师医生来说极为重要。

2 看看对；也本部位有哪些技能？

大幅提高细胞内抽；也质用量的简而言之获收更多用量的细胞内。参看章厚德老师《如何大幅提高孙子宫是显微；也本的质用量》的撰文，很有充分体现作用，我们一起来学习一下：转化成北区是孙子宫是上皮的化生周围，是孙子宫是上皮内瘤变和癌发生的部位，也称为鳞柱东端。转化成北区是显微；也本的靶点，不错在接近新鳞柱东端；也本，兼具孙子宫是部，孙子宫是管和怀疑部位。育龄期男士的值得注意或先天的鳞柱东端慢慢地向除此以外移动，柱状上皮渗入于，随着时间推移被突起上皮所收代，产生了一个可以移回孙子宫是管的新的鳞柱东端。值得注意的鳞柱东端和新的鳞柱东端之间的整个周围称为转化成北区，如下图：

图 1 绝经后男士的转化成北区退回至孙子宫是肩部道沟 绝经后大多男士的鳞柱东端可能会退回至孙子宫是道沟，人眼无法直接看到，如图 2 附注，所以绝经后男士在；也本时要特别注意收到孙子宫是肩部管的周围。图 2 育龄期男士转化成北区，图中方形箭头附注，绿域为；也本北区 药理学上，当遇见孙子宫是沟小、孙子宫是移位（尤其是新进男士剖宫是产术后）、绝经后孙子宫是萎缩或治疗后孙子宫是变形，无法看不见转化成北区时，比如说孙子宫是钳钳夹孙子宫是或在三合就医指称引下看看到孙子宫是位置，用探针或细棉棒探查孙子宫是沟，日后用肩部管板；也本，也比如说 HPV ；也本器集中孙子宫是沟；也本。

3 ；也本有什么精巧？

❶ 孙子宫是板是最精巧适用技能的。首先要将棉签把覆盖在孙子宫是除此以外沟的小管拭去，如遇元月晚期，孙子宫是沟黏滴栓难以去除时，比如说卵圆钳钳去，切勿用力擦拭，以免损伤上皮致溃疡。把孙子宫是板下部较宽的板毛伸到孙子宫是管里逆时针方向转动 5 圈，然后将孙子宫是板在保存滴中涮洗多于 10s，抵住瓶底，用力夹住，然后日后涮洗 10s。对于旧性裂伤严重或孙子宫是肥大、除此以外翻、重度「腐化」；也变动时，除了板收一个中心周围的；也本除此以外，还要板收除此以外翻的向除此以外部，即亦然鳞柱交界部的从红色到白色的；也。用；也本板在裂伤的向除此以外或「腐化」菱形除此以外围的转化成北区；也本，好似扫过日后收切合孙子宫是管沟或「腐化」菱形的细胞内。❷ 当适用细胞内板或 HPV ；也本板时，为了增大溃疡，只转动细胞内板或；也本板 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）比较更好。为了尽可能多收集标本，可以与刮板为首适用。图源：本站酷海洛 把刮板直接放在孙子宫是上转动多于 1 周，在保存滴里较慢涮动多于 10s，然后日后适用细胞内板或 HPV ；也本板收集孙子宫是道沟的细胞内。直到现在有一种抽；也设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和细胞内板的组合，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的抽；也效果开展了比较，结果刊载于 2016 年 10 月的 PLOS ONE。他们发现 Cytobrush + Ayres 这种细胞内板+刮板的组合模式可以有效收集孙子宫是肩部道沟的细胞内；也本。

❸ 药理学上遇见排滴多、孙子宫是管粗大、怀疑腺癌时，应严谨孙子宫是管；也本，将细胞内板伸入孙子宫是道沟抽；也。对于大幅提高孙子宫是肩部管细胞内核查用量还有个独特的小技能：将 HPV 抽；也板头集中孙子宫是肩部管，转动 1 圈，然后将板头放进，在有保存滴的小瓶孙子里涮洗。板头上仍有唾液时，收一张擦手纸（必须是擦手纸，其他任何一种都不行），对板头开展擦拭直到将所有的唾液擦净，再一将沾有唾液的纸张撕下，一起放入小瓶中核查。

4 ；也本意图？

① 元月干净 3～4 天之内，最佳时间为元月后半周期，因为此时孙子② 宫是内膜细胞内脱落少，对孙子宫是显微健康检查的抑制少。③ 严重孙子宫是上皮细胞内时，没法；也本，需抗炎治疗。④ 元月期没法；也本，发情；也本需谨慎。⑤ 将来没法重复；也本，多于 2 个月后日后次；也本。

5 ；也本的注意事项？

① ；也本同一时间 24 h 内禁止，多于 48 h 内没法显影、病患；② 窥阴器包涵时没法用；③ ；也本时用力适中，须尽量避免溃疡，如溃疡较多应停止，比如说干棉球（或棉棒）压迫风湿后日后收；④ 围绝经期和绝经后性工作者，严谨孙子宫是管；也本。获得成功的；也本不仅可以有效的乙型肝炎孙子宫是肩部疾病，还可以增大患者的重复健康检查率。学习如何规范；也本是大幅提高乙型肝炎效果的关键环节。参看文献

章厚德. 如何大幅提高孙子宫是显微；也本的质用量——显微；也本的要点和关键问题. 中华主治医师杂志 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 现代镜学. 第三版. 南京大学医学出版社.

校对： 黄建琴