继发性痛经病因治疗最重要_3

2017-07-10 11:37:37 来源:
分享:

继发性痛经均有相应的生殖器官病变,因此1定要先医治引发痛经的生殖器官病变。

像宫颈管狭窄的患者,分娩后宫颈管狭窄的情况得到改良,自然不会出现经血淤滞、排出不顺畅的痛经了。盆腔炎的患者,经抗炎医治后盆腔状态改良,痛经的情况也会减缓。

引发继发性痛经最多见的病变是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。笔者曾数次诊治过这样的病例:未婚女子在初潮多年后开始痛经,自己和家长都以为没有结婚,应当不会患妇科疾病,痛经时忍1忍或吃1粒止痛药就过去了。数年以后,在进行婚前检查时,却发现已得了严重的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿,对生育能力构成了巨大的要挟。

针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症,有药物医治和手术医治两种选择。

子宫内膜异位症引发的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药,疗程1般很多于6个月,用法同原发性痛经。如果疗效不佳,可改用促性腺激素释放激素类似物医治,每次皮下或肌肉注射1针,每4周注射1次,疗程为6个月。如患者暂时无生育要求且不宜长时间口服药物时,可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称曼月乐,1种宫内节育器),或缓释孕激素的阴道环,既到达减轻痛经的目的,又可明显减少月经量。如患者有生育要求,且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿,应首选腹腔镜下的微创手术医治。

手术切除子宫通常是医治子宫腺肌症最完全的方法,但对有生育要求或要求保存子宫的患者,应首选促性腺激素释放激素类似物医治,疗程同前。如患者暂无生育要求,子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用,但1般不作为首选的医治药物。

子宫腺肌症也能够通过子宫动脉栓塞术以到达减轻痛经、减少月经量等目的。但由于其操作者需要非常丰富的临床经验,医治费用昂贵,所以目前不推行利用。

总之,继发性痛经的医治则要先辨别病因,对因和对症医治并进。如果对固执的原发性痛经1忍再忍,将来有1部份人可能发展为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症合其实不孕不育的产生率相当高。

免责申明:本网站文章内容部分来源于网络,若有侵权或不妥之处,请及时联系我们。

分享: