TCT 和 HPV 波形时各刷几圈？波形技巧？波形时机？看这篇就够了

乳头生物力学核对长期是乳头癌临床研究的得力助手，是所称从子宫是部先取极少需求量细胞膜仪器，经过三处理后放于透镜下仔细观察子宫是细胞膜微小的后期转变。这项新科技的提出，可以在癌症尚未发生之从前被狙击，从而进一步进一步提高了乳头癌发病率。虽然现在有些国家所提出将 HPV 作为乳头癌的初筛伎俩，但乳头生物力学核对仍然不可先摒弃。

1 乳头刮片和乳头试管基生物力学要分清

目从前乳头生物力学核对有两种作法：乳头刮片和乳头试管基生物力学，方法不尽相同，都是先需求量化后在透镜下仔细观察乳头生物力学的转变。乳头刮片：是常用木制刮片在子宫是外头三处垂直一周或数周，刮先取该三处的粘膜及尿液。然后将先取下的尿液均匀地涂在有编号的玻片上，赶紧单独于 95% 的乙醇内 15 分钟，先装进后用巴氏染剂染色。从先需求量化的操作过程来看，乳头刮片中常用的木质刮板很难先取到子宫是下行的鳞-柱交接部的古生物学家，而且有研究发现多达 80% 的细胞膜样本都会残留在刮片上被弃置。试管基生物力学核对（TCT）：是采用试管基薄层细胞膜检测系统检测乳头细胞膜并同步进行生物力学分类病因，它是目从前国际上较先进的一种乳头生物力学核对新科技。常用一个特制小剪子（中间剪毛精于正中剪毛）同步进行先需求量化。绘出源：站酷海洛 剪毛较长的部分折进子宫是下行，较短的横向剪先取子宫是外头的正中，最后将剪头在装有细胞膜单独试管的小瓶里面同步进行漂洗或直接将剪头置入小瓶中。不管是乳头刮片还是 TCT，都是工艺先需求量化，不可避免的都会在先需求量化时出现各种问题，导致生物力学满意率下降，因素病因率。因此，学都会如何进一步提高子宫是生物力学的先需求量化对于妇科医生来说极为重要。

2 帮忙对先需求量化胸部有哪些熟练？

进一步提高细胞膜时域精确度的这两项获先取更多需求量的细胞膜。参考章亦同老师《如何进一步提高子宫是生物力学先需求量化的精确度》的文章，很有借鉴功用，我们顺便学习一下：产物七区是子宫是上皮细胞的无常地带，是子宫是上皮细胞内瘤变和癌发生的胸部，也统称鳞柱山脚三处。产物七区是生物力学先需求量化的靶点，最难在相近新鳞柱山脚三处先需求量化，兼顾子宫是部，子宫是管和知情胸部。育龄期女性的原始或先天的鳞柱山脚三处逐渐向外移动，柱状上皮细胞暴露于，随着大大的被粒状上皮细胞所先摒弃，产生了一个可以移回子宫是管的新的鳞柱山脚三处。原始的鳞柱山脚三处和新的鳞柱山脚三处之间的整个地带统称产物七区，如下绘出：

绘出 1 绝经后女性的产物七区退回至乳头下行 绝经后大部分女性的鳞柱山脚三处都会退回至子宫是下行，肉眼未能直接看着，如绘出 2 附注，所以绝经后女性在先需求量化时要留意先取到乳头管的地带。绘出 2 育龄期女性产物七区，绘出中弧形对角附注，绿域为先需求量化七区 临床上，当遇到子宫是头小、子宫是翻转（尤其是年长女性剖宫是产术后）、绝经后子宫是萎缩或治疗法后子宫是变形，未能认出产物七区时，必需子宫是管状管状夹子宫是或在三合诊所称引下帮忙到子宫是位置，用探针或细棉棒探查子宫是头，再进一步用颈管剪先需求量化，也必需 HPV 先需求量化器侧重子宫是头先需求量化。

3 先需求量化有什么清淡？

❶ 子宫是剪是最清淡常用熟练的。首先要将棉签把覆盖在子宫是外头的粘试管拭去，如遇翌年经初，子宫是头黏试管栓难以添加时，必需卵圆管状管状去，不宜双脚胶带，以免挫伤上皮细胞致肿大。把子宫是剪中间较长的剪毛折到子宫是管里面由南向北垂直 5 圈，然后将子宫是剪在保存试管中涮洗至极少 10s，夹住瓶底，双脚按压，然后再进一步涮洗 10s。对于旧性裂伤导致或子宫是肥大、外翻、重度「腐化」样转变时，除了剪先取中心地带的样本外，还要剪先取外翻的边缘部，即均是由鳞柱山脚部的从红色到紫色的过渡七区。用先需求量化剪在裂伤的边缘或「腐化」面外围的产物七区先需求量化，嘴唇扫过再进一步先取人性化子宫是管头或「腐化」面的细胞膜。❷ 当常用细胞膜剪或 HPV 先需求量化剪时，为了增大肿大，只垂直细胞膜剪或先需求量化剪 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）非常适宜。为了尽可能多采集古生物学家，可以与刮板联合常用。绘出源：站酷海洛 把刮板直接放于子宫是上垂直至极少 1 周，在保存试管里面更快涮动至极少 10s，然后再进一步常用细胞膜剪或 HPV 先需求量化剪采集子宫是下行的细胞膜。现在有一种时域设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和细胞膜剪的Pop，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的时域效果同步进行了非常，结果发表于 2016 年 10 翌年的 PLOS ONE。他们发现 Cytobrush + Ayres 这种细胞膜剪+刮板的Pop作法可以必需采集乳头下行的细胞膜样本。

❸ 临床上遇到排试管多、子宫是管厚实、知情腺癌时，应严谨子宫是管先需求量化，将细胞膜剪折入子宫是下行时域。对于进一步提高乳头管细胞膜了事需求量还有个独特的小熟练：将 HPV 时域剪头侧重乳头管，垂直 1 圈，然后将剪头先装进，在有保存试管的小瓶子里面涮洗。剪头上仍有尿液时，先取一张擦手纸（必无须是擦手纸，其他任何一种都不行），对剪头同步进行胶带直到将所有的尿液擦净，最后将洒有尿液的纸张撕，一起装进小瓶中了事。

4 先需求量化时机？

① 翌年经干净 3～4 天之内，最佳短时间为翌年经后半心率，因为此时子② 宫是内膜细胞膜裂开极少，对子宫是生物力学核对的干扰极少。③ 导致子宫是炎症时，不用先需求量化，需抗炎治疗法。④ 翌年经期不用先需求量化，妊娠期先需求量化需谨慎。⑤ 短期内不用减法先需求量化，至极少 2 个翌年后再进一步次先需求量化。

5 先需求量化的注意事项？

① 先需求量化从前 24 h 内禁制，至极少 48 h 内不用消毒、口服；② 窥阴器置入时不用用；③ 先需求量化时双脚适中，无须避免肿大，如肿大较多应暂时，必需干棉球（或棉棒）压迫活血后再进一步先取；④ 围绝经期和绝经后妇女，严谨子宫是管先需求量化。成功的先需求量化不仅可以必需的临床研究乳头营养不良，还可以增大病人的减法核对率。学习如何规范先需求量化是进一步提高临床研究效果的关键环节。引文

章亦同. 如何进一步提高子宫是生物力学先需求量化的精确度——生物力学先需求量化的要点和难点. 中华妇科新闻周刊 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 现代镜学. 第三版. 北京大学医学新闻周刊社.

编辑： 黄建琴