ACOG他莫昔芬与子宫癌手册

他莫昔芬是一种衍生物类抗睾酮剂，为广泛用以内膜肿瘤的专门设计治疗法，并已被美国食品和药物管理局核准用以内膜肿瘤的专门设计治疗法以及高血压内膜肿瘤的治疗法，并可减低高危异连续性恋内膜肿瘤的感染率。他莫昔芬的持续常用小时可以缩减到10年，原先数据集结果显示还有额外的得利。

摄入他莫昔芬的女权增殖增殖凋亡、增殖增殖增殖、增殖增殖肿瘤及增殖病变则会意味著提高，消失任何极度水肿、血连续性黄斑及水肿后等仅有应该开展指标。绝经后女权摄入他莫昔芬应该融洽天气预报增殖增殖增殖或肿瘤症病症。拒绝接受他莫昔芬治疗法的绝经当年女权不会消失增殖肿瘤则会提高，不需要原则上妇儿科医疗以外的天气预报。

除非病症据悉为增殖增殖肿瘤的则会上升时，很难证明原则上增殖增殖天气预报是提高常用他莫昔芬的女权以当年含有增殖增殖肿瘤的有效方法，因此未获中选。对于非众所周知增殖增殖增殖，应该制定适当的妇儿科管理方案，对于他莫昔芬的常用应该重新指标。

他莫昔芬是一种衍生物类抗睾酮剂，为广泛用以内膜肿瘤的专门设计治疗法。它已被美国食品和药物管理局核准用以下列持续性连续性：

内膜肿瘤的专门设计治疗法 高血压内膜肿瘤的治疗法 减低高危女权内膜肿瘤的感染率

儿科和妇儿科医生经常面对内膜肿瘤女权或高危女权，他们意味著对拒绝接受他莫昔芬适当治疗法的女权的随访得到讨论意愿。委员会意愿旨在针对拒绝接受他莫昔芬的异连续性恋，回顾持续性和含有增殖肿瘤的则会和医疗建议。

他莫昔芬是选择连续性睾酮受体调节剂（SERMs）药物的一种。虽然他莫昔芬治疗法的主要效用源于它的抗睾酮连续性质，但它也具备睾酮活连续性。标准剂量的他莫昔芬意味著与增殖增殖增殖、鳞状、浸润连续性肿瘤和增殖病变无关。

大多数分析辨认出，与平均年龄匹配的一般群体比起，摄入他莫昔芬的女权增殖增殖肿瘤相比则会提高到2到3倍。常用他莫昔芬治疗法的女权增殖增殖肿瘤的则会水平具备剂量和小时依赖连续性。分析说明，常用他莫昔芬治疗法（20毫克/天）的病症其疾病再行、一组织学外观上、个体生物学外观上等与一般群体各不相同。然而，一些报告也说明，常用高剂量他莫昔芬治疗法的女权（40毫克/天）容易拓展为蹂躏连续性愈来愈不强的。

国际组织神经外科专门设计内膜和胃方案这两项以当年分析结果显示，他莫昔芬常用者（20毫克/天）群体里增殖增殖肿瘤的肥胖率为1.6可有每1000可有，而摄入口服的病症里这一数字为0.2可有每1000人。这项分析辨认出，与口服一组比起，他莫昔芬治疗法内膜肿瘤一组的无病增重高出38%，提示内膜肿瘤女权常用他莫昔芬治疗法产生的生存或许要大于增殖增殖肿瘤则会。

他莫昔芬治疗法保护环境10年，可再进一步减低内膜肿瘤复发和致死则会。所有国际组织神经外科专门设计内膜肿瘤病症胃这两项试制的愈来愈新数据集结果显示，他莫昔芬常用者群体增殖增殖肿瘤的感染率为1.26可有每1000人，口服一组的这一数据集为0.58可有每1000人。

增殖病变包括平滑肌病变、增殖病变、病变、高级别增殖增殖间质病变、腺病变，病变不另行界定，感染率较罕见，据估计占浸润连续性增殖肿瘤病可有的8%。在对所有的国际组织神经外科专门设计内膜和胃这两项内膜肿瘤治疗法试制开展回顾时辨认出，他莫昔芬治疗法一组女权病变的肥胖率为17可有每100000病症年，而口服一组则为0。与之相同，一个关于他莫昔芬治疗法高危女权内膜肿瘤的实质上试制开展了6.9年的随访，辨认出他莫昔芬一组消失4个病变病症（17可有每100000病症年），而口服一组为0。

这是对一般人病率的更为。国际组织神经外科专门设计内膜和胃这两项数据集难以对上述结果作出暗示，这是因为增殖病变的罕见连续性，以及常用他莫昔芬对增殖病变肥胖率的影响不会作为原始报道的主要或次要终点站。

国际组织神经外科专门设计内膜和胃这两项持续性试制（P-1）的数据集说明，他莫昔芬持续性可显著减低蹂躏连续性和非蹂躏连续性内膜肿瘤则会。但是在这项试制里辨认出，与拒绝接受口服的女权比起，常用他莫昔芬的异连续性恋消失增殖增殖肿瘤的则会则有2.53。

此外，对于绝经当年和绝经后的女权而言，他莫昔芬诱导增殖增殖恶连续性等病理状况的并能各不相同。高危群体的持续性试制结果显示，对于不超过49岁的异连续性恋群体，常用他莫昔芬持续性一组和口服一组比起增殖增殖肿瘤的肥胖率的区别无博弈论意义；然而，在50岁以上的异连续性恋群体里，他莫昔芬治疗法一组与口服治疗法一组的则会则有4.01。他莫昔芬治疗法一组异连续性恋每年发生恶连续性的几率为3.05每1000可有，而口服一组的这一比可有为0.76每1000可有。

另一项内膜肿瘤分析辨认出，对于绝经当年患有内膜肿瘤的异连续性恋而言，曾拒绝接受治疗法或未治疗法一组在超声波检验附注的增殖增殖厚度、增殖体积或病理结果仅有无区别，而曾拒绝接受他莫昔芬治疗法的绝经后女权有愈来愈突出愈来愈多的极度。

虽然实时孕激素治疗法可降低睾酮治疗法引起的增殖增殖增殖和增殖增殖肿瘤的则会，但孕激素对内膜肿瘤进程和对拒绝接受他莫昔芬治疗法的异连续性恋增殖增殖的影响尚不确切。因此，不崇尚常用这种方法来减低摄入他莫昔芬的异连续性恋的则会。

在这些数据集的基础上，该委员会建议如下：

基于原先数据集结果显示有额外的得利，他莫昔芬的常用可以缩减到10年。 任何不也就是说的水肿、血连续性黄斑、水肿等都应该开展扫描。医师应该告知摄入他莫昔芬的异连续性恋有关增殖疾病的则会，并且鼓励她们消失点滴水肿或水肿及时报告。任何此类病症都应该开展指标。 对于在开始时常用他莫昔芬无病症的异连续性恋，是患增殖增殖肿瘤的一般则会，不中选原则上增殖增殖天气预报，包括超声波或者增殖增殖活检。 绝经后女权摄入他莫昔芬应该融洽天气预报增殖增殖增殖或肿瘤症病症。 常用他莫昔芬治疗法的绝经当年女权未见增殖肿瘤的则会提高，因此不需要原则上妇儿科医疗以外的天气预报。 除非病症据悉为增殖增殖肿瘤则会提高，否则原则上增殖增殖天气预报手段无法提高常用他莫昔芬的女权增殖增殖肿瘤以当年含有。这种天气预报则会导致愈来愈多的侵入连续性和昂贵的检验处理程序，因此未获中选。 原先证据说明，不众所周知增殖高则会和低则会一组的绝经后常用他莫昔芬治疗法的女权，应该基于良连续性增殖增殖鳞状的存在与否决定治疗法方案。因此，绝经后女权常用超声波意味著起到治疗法当年筛选的效用，如果需要，可在他莫昔芬治疗法开始之当年行宫腔电磁学造影，或宫腔镜检验。 如果拓展为非众所周知增殖增殖增殖，应该制定适当的妇儿科治疗法方案，且他莫昔芬的常用应该重新指标。如果病症首肯继续常用他莫昔芬治疗法并情愿承担其则会，则增殖增殖不众所周知增殖的异连续性恋病症应该慎重考虑拒绝接受全增殖切除术。在全增殖切除术后，病症讨论保健医生后可重启他莫昔芬治疗法。

查看信源地址

主笔： 李林栋