Neuromodulation：刺激背根神经节对慢性疼痛患者的小脑上行效应

背根神经元节（DRG）是周围神经元子系统（PNS）的一个合组部分，位于神经外侧的各个节段。它包含每个脊神经元初级看上去传到的假单极性神经脑部体。这些传到神经元与神经固有核分裂和半透明质的次级脑部形成脑部，形成瘙痒移动式的神经丘脑上升束。DRG作为痛觉传导的举足轻重合组部分，已被用于神经元节输精管、囊状内药物用药和射频消融用药神经元源性瘙痒。位于外侧硬膜外隙，硬膜取消于神经元节远端，在病理学上简单放置硬膜外铁导线。背根神经元节抑制（DRGS）于2011年首次在欧洲赢取批复运用于，随后于2016年2月被FDA批复运用于。自发布以来，DRGS已被假定对许多顽固性瘙痒综合征具有与传统神经抑制（SCS）相当的，在抑制步骤里面转变较小。

DRG期间的许多瘙痒缓解必要已被推论，包括1）抑制DRG t-外侧散播的出现异常脑部脉冲，2）抗炎作用和DRG基因表达的转变，3）通过GABA元脑部的自主神经元转变，4）对神经上神经元轴的因素。用功能磁共振全像（fMRI）研究课题了比如说神经上震荡的可能性，表明DRG对小脑和小脑下骨架的调节作用。对慢性瘙痒背后的神经元生理学指标的探求揭示了重叠的转速小曲发现，特别是关于θ的转变峰值α（8–13 Hz）和低β（13–20 Hz）频谱。丘脑小脑节律出现异常（TCD）被认为是持续性瘙痒病变的一种常见里面枢病理生理必要。研究课题表明，与健康样本相对于，患有慢性瘙痒的病变的峰值社区活动频谱降低。脑磁图（MEG）已被假定提供了最佳的空间内和时间分辨率，可以在实验上研究课题这些丘脑皮层动力学。本文推论PNS里面这一关键骨架的神经元调节，即背根神经元节，可以调节静息时θ、α和低β只见的转速小曲，作为潜在的镇痛生物体研究课题。

16名病变被归入本研究课题。术前基线瘙痒总分是根据DRGS移除前一周内每位病变的瘙痒日记里面晚间和凌晨瘙痒总分的平均值来计算的。在每次MEG记事之前也记事瘙痒总分。病变被要求根据21分的小数点总分量表（NRS）对他们的瘙痒进行总分，从0分（无瘙痒）到10分。运用于呋喃麦吉尔瘙痒问卷调查（SF-MPQ）对每位年度报告瘙痒的病变的看上去和情感分量表进行测量。在DRGS-OFF完全下，病变分为无瘙痒（NRS=0）、轻度瘙痒（NRS=0）≤ 5） 里面度瘙痒（NRS=5-8）或重度瘙痒（NRSu2009>u20098)。在牛津表征社区活动里面心（OHBA）运用于306闸口Elekta Neuromag MEG子系统进行记事，该子系统由102个四极和204个平面梯度计合组，采样率为1000 Hz。

显示通过四极检测到的具有代表性的病变的转速小曲社区活动的显着转变

重新启动DRGS后，重度瘙痒病变的皮层θ显着增加与年度报告瘙痒较少的病变相对于，病变的大脑皮层α（7–13 Hz）转速降低。在DRGS介导的瘙痒缓解步骤里面，这种向低频的转速移转到与向高频转速小曲（低β13–20hz社区活动）的移转到形成对比。低β活性的增加与所年度报告的瘙痒缓解层面彼此间存在显着相关性。DRG的神经元调节可以通过一种潜在的神经上必要转化成瘙痒缓解，可能是通过调节里面枢瘙痒的TCD原因。本文的发现进一步赞成了TCD作为神经元病理性瘙痒共同相似性的推论。静息完全α转速（7–13 Hz）与瘙痒相当严重层面的增加呈反比关系，并且随着用药性神经元抑制而向更高频谱（13–20 Hz）的社区活动转变。

研究课题结果为探寻潜在的瘙痒生物体研究课题里面的应用提供了赞成。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface