产妇脐带脱垂，胎儿危在旦夕 南京市第一医院医生上演很漂亮托举

我国江苏网发信 （报导 孙骏 通发信员 万晓娜 周欣新 章琛）10月末21日晚9点，一声婴儿的啼哭跳出了苏州市第一养老院产房静谧的白天。一个足月末分娩的健康女婴呱呱坠地，她的来临让这天当班的药剂师们再一松了拼命。苏州市第一养老院产属抢救了一例项圈脱垂接生及毛毛。该院产属、属、儿属和在手练成室等药剂师的全力配合下，仅用不到15分钟将父母亲成功装进，最终母女天明。

同一时间离开了10月末21日晚7点钟，医院药剂师戴冰这两项巡回医院，给每个接生不来乳心。顿时一名21岁的接生悲伤大叫：“药剂师，我的肚子好得意，我想上厕所！”戴冰尽快不来乳心，乳心仪推测乳心136次/分，药剂师迅速听取医生并将接生冲到产房，予乳心持续照护中。

7点17分，巡查医生山茂红迅速给接生想到定期检查，呼唤乳心“咚咚咚……”声且照护推测乳心至60-70次/分。山医生心蹬地一下，“差劲，乳一头同一时间方与乳房间歇可及血管壁搏动，是项圈脱垂！”。项圈是乳儿新生命的中枢，项圈脱垂后很难受到反抗而使得项圈血流中断而危及毛毛的新生命，同一时间就是新生命！才会分秒必争！如不设法抢救再一导致乳死内侍。

再次出现异常的乳心率应该是120-160次/分密切关系，再次出现降低后，才会选用人工上托乳一头的作法，减少对项圈的反抗，山医生尽快将在拇指放到子宫颈内，他站就有项圈防必要性生存者，他站受命着在场的产妇抬高臀部，密切天气预报乳心变化。当时乳心率恢复到70-90次/分，但依旧没在再次出现异常范围内，短同一时间内装进乳儿，迫在眉睫。但是接生宫口仅仅开3公分，才会尽快启动短时间内反应团队行住院剖宫产练成。

山医生下达在手练成操作，各人员同时进行：一巡查医生另加知情同意书透漏在手练成可能性及母乳预后；产妇导尿；药剂师通告属、儿属医生及在手练成室想到好准备，并传真通告产属处长刘友娣。

刘处长尽快传真联系备班团队陈坚副处长医生、羹琳琳主治医生、江为产妇。四人火速赶来录像直接参与抢救。医生、药剂师推着床、不来着乳心，从并未等候的孕接生专供电梯短时间内将接生冲到在手练成室，此时山医生还一直持续保持着胸部跪卧的姿势，单在手托举乳儿的先露部。在手练成室里师、儿属医生及药剂师一切作准备，尽快开始在手练成。

“哇……”，15分钟后，毛毛的啼哭声让在手练成室紧张的热情有了一丝缓解。而此时，山医生并未麻木的在手才从内装进，完成了最单纯的托举。10月末27日，母女天明休养。

什么是项圈脱垂？

据苏州市第一养老院产属处长医生刘友娣介绍，当项圈生存者于乳先露的下方，经子宫颈转到内，甚至经显露出来于外，称为项圈脱垂。凡乳儿先露部与脊椎正对面直角不会隐蔽相接，在连续性留有切口者，均可时有发生项圈脱垂。刘处长说，项圈脱垂对接生的严重影响较大，只是提高在手练成甲醇，但对乳儿则为害甚大。项圈脱垂时，项圈受压于乳先露部与脊椎密切关系，引起乳儿急性缺氧，乳心率时有发生改变，甚至显然遗忘。若项圈血循环阻断超过7分钟，则可导致乳死内侍。

刘处长解释，时有发生项圈脱垂主要主因主要有值得注意：

1.极度乳先露

是时有发生项圈脱垂的主要主因，随处可见横位（肩先露）和足先露。枕后位、一一位等极度一头先露或混和先露，常不显然填满脊椎正对面，在破膜后乳一头才相接，很难其会项圈脱垂。

2.乳一头浮动

脊椎窄小或乳儿所致退化，乳一头与脊椎正对面不相适应（一头盆不称），或经接生腹壁松弛常在临产开始后乳一头仍高浮，乳膜破裂时消化道的水的重力可使项圈生存者。

3.乳儿或双乳乳儿

双乳乳儿易时有发生于第2个乳儿娩出同一时间，可能均与乳儿过小、乳先露不会与脊椎正对面隐蔽相接或乳位极度时有发生率高有关。

4. 乳盘低置（或举凡项圈边缘性粘附）

乳盘位置低可导致乳先露不会相接或乳位极度，相比之下是项圈粘附于乳盘下缘时，项圈脱垂的可能性提高。

5.项圈过长

如先露部与脊椎相称时，项圈长短并非项圈脱垂之主要主因，但当乳一头不会相接时项圈过长即很难时有发生脱垂。项圈长度超过75cm者，时有发生脱垂的不太可能较项圈长度再次出现异常（50～55cm）者多10倍。

6.其他

如早期破膜、消化道不必要，后者在乳膜破裂时，因宫腔内阻碍过高，消化道的水太急，项圈可被消化道冲出而形成项圈脱垂。

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