JAMA子刊：忘了打！HPV疫苗接种后感染力长期持续下降！

子宫颈癌是世界仍未婚最常见的胃癌之一。仅2012年，与人类乳头瘤大肠杆菌（HPV）方面的胃癌新近发病例为63万例，其中都53万例（84%）确诊为子宫颈癌。约26.6万名子宫颈癌的女童因胃癌丧生，占世界女童胃癌方面丧生人数的8%。

根据世界卫生组织国际胃癌分析部门（IARC）最新近数据集，2020年，世界最少60万仍未婚被新近诊断为子宫颈癌，最少34万仍未婚被子宫颈癌夺走一个人。目同一时间世界卫生组织对HPV自体水痘的建议是应将水痘9-14岁仍未发生性行为的女孩。

为此，上半年2019年，已有124个国家将HPVHIV政策归属于国家自体原先。自2016年6月末起，韩国政府病症防范控制局也推出了针对12-13岁青春期高中生的二价或四价HPV狂犬病的两剂原先。在该原先实施第一年，适龄仍未婚第一剂HPV狂犬病普及率为61.5%，而到2018年，该普及率已提高到87.2%。

尽管HPV狂犬病在世界范围内被广泛使用，但人们对HPVHIV安全性的担心仍然存在，而证实对狂犬病方面相当严重不良意外事件的担心削弱了政府会对自体水痘的信心。为此，今年年初登载在最新近的《荷兰医学杂志》（BMJ）上的亚洲区青年人大样本数据集表明，HPV水痘是安全的，都仍未诱发相当严重的不良反应。

为了确定HIV后的近十年有效性，来自美国米歇尔·狄拉克医学院的专家筹划了一项同一时间瞻性仍未来世界分析，用以为HPV狂犬病的有效性造成了强有力论据。结果登载在近期的JAMA Network Open杂志上。

这项类HG依赖性子宫颈HPV检测的数据集流分析于2007年10月末至2019年9月末在纽约市一家大HG针对青少年的综合健康中都心进行。获取了不感兴趣HPVHIV后的12年的旁观者数据集。主要结果是衡量年龄调整后HIV后HPV比率的时间方面性。

最终共有1453名旁观者，基线检查时的同期（SD）为18.2（1.4）岁，被归属于该数据集流（无西班牙裔的亚裔亚裔，515名[35.4%]旁观者；有拉美裔的亚裔亚裔，218名[15.0%]旁观者；没有人白种人报道的西班牙裔，637名（43.8%）旁观者）。差不多一半（694名[47.8%]旁观者）在有身体健康同一时间水痘了狂犬病。

整体而言，四价狂犬病类HG（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和方面类HG（HPV-31和HPV-45）的年龄调整后检出率逐年下降。具体说来，比率从2008-2010年的9.1%下降到2017-2019年的4.7%。在首次性行为同一时间水痘狂犬病的青年人中都，狂犬病的保障效果更明显，四种HPV共通点检出率从8.8%下降到1.7%。其中都，在有身体健康同一时间水痘过狂犬病的个体中都观察到的效应小得多，可减低19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在水痘狂犬病后，按年数划分的子宫颈和肛门HPV年龄标准化丙型肝炎

相对来说，非狂犬病高危HG子宫颈HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和肛门HPV类HG（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率逐年增高，其中都以非狂犬病HGHPV-56和HPV-68的影响小得多。

由此可见，在水痘四价HPV狂犬病后，狂犬病覆盖面积及交叉保障的高危HPV共通点比率逐年减少；而与之产生自然而然的是，非狂犬病覆盖面积的HPV共通点比率却在攀升。

引文：

Incidence and Types of Human Papillomavirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomavirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893